Infolinia 801 011 057
Wniosek Kredytowy MedKredyt / Zamówienie
Dane Gabinetu Słuchu
Wybór produktu
Nazwa i kod towaru/usługi
Cena towaru/usługi
Koszt zakupu dla Klienta do wniosku ratalnego
Dane podstawowe Klienta Gabinetu Słuchu
Telefon komórkowy do przesłania kodu autoryzującego SMS.
Potwierdzenie weryfikacji tożsamości Pacjenta
Uwaga!
Pamiętaj o zweryfikowaniu danych Pacjenta z Dowodu Osobistego.
Oświadczenia wnioskodawcy:
Oświadczenie Pracownika Gabinetu Słuchu/MedKredyt:
Infolinia 801 011 057